目的:比较经肾上盏径路和经肾中下盏径路行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效。方法:对392例肾结石以及输尿管上段结石患者行PCNL术,分成肾上盏结石或肾盂结石组、肾下盏结石组、鹿角形结石组和输尿管上段结石(合并或不合并肾结石)组。并从一期结石完全清除率、手术时间、穿刺成功率评估经肾上盏径路和经肾中下盏径路的疗效差异。结果:肾上盏结石或肾盂结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89.4%和95.1%,差异无统计学意义(P0.05),手术时间分别为(77.765.04)min和(81.094.14)min,差异有统计学意义(P0.01);肾下盏结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为90.9%和80.0%,差异无统计学意义(P=0.572),手术时间分别为(75.329.23)min和(84.515.27)min,差异有统计学意义(P0.05);鹿角形结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为88.2%和72.3%,手术时间分别为(118.693.28)min和(141.084.78)min,差异均有统计学意义(P0.05和P0.01);输尿管上段结石组:2种径路手术的一期结石完全清除率分别为89.7%和64.0%,手术时间分别为(98.986.12)min和(115.566.98)min,差异均有统计学意义(P0.05和P0.01)。穿刺成功率均为100%。结论:对于鹿角形结石组和输尿管上段结石,经肾上盏径路的手术结石清除率更高,手术时间更短。

目的分析经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗长期口服抗凝剂前列腺增生病人的有效性及安全性。方法回顾性分析205例前列腺增生病人临床资料，将100例口服抗凝剂病人作为观察组，105例未口服抗凝剂病人作为对照组。比较2组病人手术时间、血红蛋白下降量、冲洗时间及留置导尿时间。术后随访3个月，比较2组术后最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分。结果所有病人均顺利完成手术，无术中术后输血、包膜穿孔、电切综合征等并发症。观察组手术时间长于对照组(P < 0.05)，2组术后血红蛋白下降量、冲洗时间和留置导尿管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分、生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HoLEP治疗长期口服抗凝剂前列腺增生病人安全有效，值得临床推广。